Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит — это воспаление сустава, вызванное различными причинами. Артрит плечевого сустава может быть следствием ряда инфекционных заболеваний, травм, сбоев в работе иммунитета (аутоиммунные патологии — ревматоидные заболевания, СКВ, подагрические изменения). Также причиной может стать аллергия, частые переохлаждения и артроз.

Артрит плечевого сустава: симптомы

Факторами риска являются: возраст старше 50 лет, слабый иммунитет, другие сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет). У детей частой формой является ревматический артрит, причиной которому может стать острая кишечная инфекция или ОРЗ. При этом, заболевание может быть как моносуставным, так и поражать одномоментно оба плечевых сустава.

Ведущим признаком артрита любой локализации является боль. Она становится выраженнее и сильнее при любых движениях, может иррадиировать в плечо, реже болезненные ощущения локализуются в шее и воротниковой зоне. Боль имеет разный характер, в зависимости от причины заболевания.

К примеру, гнойный артрит отличается интенсивностью и распирающим чувством в пораженной области. При аутоимунной агрессии организма она более слабая. Также пациенты могут предъявлять жалобы на такие симптомы:

  1. Местный отек, который спустя некоторое время может опуститься вниз конечности до кисти.
  2. Местная гипертермия (иногда, может переходить в генерализованную).
  3. Покраснение кожи над суставом. Примечательно, что при гнойном характере воспаления дерма может стать ярко-красной.
  4. Ограничение амплитуды движений, особенно, при отведении конечности от туловища.
  5. Слабость мышц плечевого пояса может развиться при длительном течении воспалительного процесса из-за того, что функционирование сустава долгое время ограниченно.

Диагностические мероприятия

Важной частью диагностики является сбор анамнеза жизни и заболевания, так как решающее значение для лечения имеет причина, спровоцировавшая заболевание. Затем врачу необходимо оценить уровень изменений, произошедших в суставе в последнее время.

С этой целью используют рентген и КТ (выявляют наличие костных патологий). Также могут потребоваться ультразвуковое исследование и МРТ мягких тканей. При этом можно изучить состояние связочного аппарата, бурсы, сухожильных волокон и синовия.

Из лабораторных анализов информативными могут быть пунктирование жидкости из суставной сумки и её исследование.

Артрит плечевого сустава: лечение

Артрит плечевого сустава требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае. На ход терапии могут влиять причины, выраженность патологии (симптомы) и форма воспалительного процесса. Для ликвидации ярко выраженного воспалительного процесса сустава применяют инъекционные глюкокортикостероиды, которые вводят в полость сустава специальной иглой.

Если присоединяются гнойные осложнения, показано оперативное лечение плечевого сустава с применением дренажей. Тем не менее, можно сформулировать три основных этапа терапии:

  • Ликвидация острого воспалительного процесса.
  • Разработка функционирования плечевого суставного сочленения.
  • Укрепление парасуставных мышечных волокон.

Таким образом, можно говорить о нескольких методах консервативного лечения:

  1. НПВС. В этой категории препаратов при лечении артрита рекомендуется использовать Мовалис, Целебрекс и Аркоксиа. Они обеспечивают обезболивающий и жаропонижающий эффект, помогают в устранении отека.
  2. Мышечные релаксанты. Мидокалм или Сирдалуд используют для устранения мышечного спазма.
  3. Дипроспан, Гидрокортизон применяют в качестве гормональных противовоспалительных медикаментов для внутрисуставного введения при негнойном артрите.
  4. При аутоимунной этиологии артрита ревматолог назначает системные препараты (Преднизолон, Метотрексат), призванные остановить производство антител — причины воспаления.
  5. Артрит плечевого сустава инфекционной природы требует антибиотикотерапии (Оксациллин, Амоксициллин).
  6. Препараты для местного использования: линименты (Долобене, Найз, Кетонал), полуспиртовые и димексидные компрессы.
  7. Физиотерапия. Такие процедуры призваны улучшить кровообращение в суставе, уменьшить выраженность боли и устранить отечность. Для этих целей применяют лечение лазером, магнитами, электрофорез и стимуляцию токами различных частот.
  8. Бережное отношение к пораженному суставу. Для этого необходимо зафиксировать конечность специальной повязкой Вайнштейна (иногда, используют вид повязки “косынка”). Не рекомендуется напрягать сустав и посещать сауну или баню.

После того, как воспаление затихает, начинается реабилитационный (восстановительный) период, в котором рекомендовано использовать упражнения ЛФК. Они помогают уменьшить тонус мышц и одновременно укрепляют плечевую мускулатуру. Эффективны аквааэробика и массаж.

В дальнейшем пациент принимает хондропротекторы различных форм выпуска для сохранения хрящевой ткани. В последнее время, все чаще используются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, являющиеся, по своей сути, заменителями синовиальной жидкости.

Осложнения

Длительное течение заболевания чревато тем, что артрит плечевого сустава может стать причиной адгезивного капсулита (т.н. синдром замороженного плеча). При этой патологии внутрисуставные спайки уменьшают размеры капсулы, что снижает диапазон движений плеча.

При этом отмечается ноющая боль. Консервативное лечение такой патологии обычно малоэффективно, поэтому проводят принудительное растяжение капсулы сустава с помощью артроскопии.

Отсутствие надлежащей терапии или частые рецидивы могут привести к артрозу — дегенеративным изменениям в хрящах сустава. Они становятся более тонкими, появляются костные включения. Больной может жаловаться на болезненные ощущения при движениях или физнагрузках, суставы хрустят, щелкают, диапазон движений значительно ограничен.

Главное, что стоит помнить — при наличии малейшего дискомфорта следует немедленно обращаться к специалисту. Артрит плечевого сустава — не то заболевание, которое допускает самолечение или пренебрежительное отношение. Ведь это может привести к опасным последствиям и даже инвалидности.

К какому врачу обратиться

С жалобами на боль в суставе пациенты, в первую очередь, зачастую обращаются к терапевту или ортопеду. Однако, в зависимости от причины, дальнейшим лечением могут заниматься врачи различных специальностей.

Так, при аутоимунных нарушениях необходима консультация ревматолога, при инфекционной природе — инфекциониста. Наличие гнойных осложнений требует лечения в хирургическом стационаре. Также, для уточнения диагноза, рекомендуется посещение невролога.

Оставить комментарий