Артроз стопы: симптомы и лечение

Не так давно ко мне обратилась женщина, которая подозревала, что у нее после перелома неправильно срослись кости стопы и она слышала периодически возникающие посторонние шумы при движении, пораженная конечность начинала болеть после пеших прогулок, а со стороны большого пальца образовалось небольшое выпячивание.

Осмотр позволил предположить мне наличие артрозных изменений в суставе, а проведенные диагностические мероприятия подтвердили диагноз — артроз стопы. Женщина сказала, что даже не могла предположить у себя это заболевание, хотя, в их семье оно есть у большинства женщин.

В ходе консультации мы обсудили причины, которые могли вызвать данную патологию, подробнее остановились на симптомах и особенностях лечения. Так, она узнала, что деформация тканей суставного аппарата стопы могла стать следствием перелома в прошлом и наличием лишнего веса, а такие симптомы, как боль и хруст при ходьбе являются характерными для артроза. Лечение артроза стопы также заинтересовало больную.

Симптомы артроза стопы

Первые признаки заболевания заметить довольно непросто, так как артроз стопы никогда не начинается остро, а постепенно разрушает суставы, приводя к их деформации. Выраженность симптомов зависит от стадии болезни и наличия сопутствующих факторов, например, лишний вес только утяжелит течение патологии.

Даже появление небольшого выпячивания в плюснефаланговой области (в простонародье — “косточка на ноге”) часто не служит поводом для обращения к специалисту, так как воспринимается, как небольшой косметический дефект и не более.

Такое игнорирование болезни и несвоевременно начатое лечение приводит к еще большей деформации стопы и дегенерации самого сустава. На этом этапе симптомы артроза стопы становятся более выраженными. Пациенты могут предъявлять такие жалобы:

  • появление ноющих болезненных ощущений после длительной ходьбы, с прогрессированием заболеванием боли становятся постоянными;
  • появляется метеочувствительность, которая может выражаться в ломоте в суставах;
  • пораженная суставная конструкция может становиться отечной, при присоединении воспалительного процесса кожа над суставом краснеет и повышается местная температура;
  • при осуществлении двигательной функции в суставе слышны посторонние похрустывания, которые появляются из-за нехватки суставной жидкости и деформаций костей;
  • характерна утренняя скованность в конечности, сустав тугоподвижен, однако после незначительной гимнастики все приходит в норму;
  • на второй и третьей стадии значительно снижается диапазон движений, это приводит к тому, что больной старается максимально щадить пораженную конечность, следствием этого становится изменение походки и хромота;
  • дегенерация с течением времени затрагивает и парасуставные ткани, создавая предпосылки для формирования кист в мышцах;
  • на подошвах образуются так называемые натоптыши;
  • непроизвольное щажение стопы приводит к атрофическим изменениям в мышцах и нарушениям кровообращения;
  • возникает быстрая утомляемость конечностей, если человек долго находится в стоячем положении или прогуливается.

Лечение артроза стопы

Комплексное лечение артроза стопы ног осуществляется для восстановления функционирования сустава, торможение дегенеративных изменений и улучшения качества пациента. Терапия подбирается индивидуально в каждом отдельном случае в зависимости от тяжести патологии и выраженности симптомов. Также в учет принимаются другие соматические заболевания и общее состояние больного. В лечение входят не только медикаменты, но и физиопроцедуры, массаж, ЛФК и особый ортопедический режим.

Фармакотерапия

Пациенту необходимо понимать, что артроз стопы — заболевание, которое невозможно вылечить бесследно, так как уже произошедшие суставные изменения нельзя устранить. Медикаментозное лечение способно только устранить неприятные симптомы артроза стопы и приостановить прогрессирование болезни. Назначаются препараты следующих категорий:

  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Хондропротекторы.

НПВС

Это лучшие препараты для устранения болевых ощущений при артрозной болезни. Могут использоваться в трех разных формах: инъекционной, таблетированной, и мягкой (мази и гели). В качестве инъекций и таблеток чаще всего используют Кетопрофен и Индометацин.

Также весьма эффективен Диклофенак, однако, его используют в современной медицине значительно реже ввиду большого количество побочных эффектов.

К мягким НПВС-препаратам относят Быструмгель, Найз и Долобене. Их назначают практически каждому больному с данным заболеванием. Средство воздействует местно, проникая в больной сустав и эпидермальный слой, обеспечивая противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

ГКС

В том случае, если предыдущая категория медикаментов оказывается малоэффективной, назначаются стероидные гормональные лекарства. Из них наиболее часто используемые — Дексаметазон и Дипроспан. Зачастую применяют внутрисуставное введение, однако, возможны и внутримышечные инъекции.

Это помогает в короткое время избавиться от болевого синдрома и приостановить развитие деформаций. Если болевые ощущения ярко выражены, специалист может рекомендовать местную блокаду обезболивающими, например, Лидокаином или Новокаином.

Хондропротекторы

Способствуют регенерации хрящевых клеток. Они эффективны в лечении артроза стопы на первом этапе развития болезни, к сожалению, восстановить уже разрушенный сустав они не способны. Среди них популярны:

  • Дона;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Хонда.

Они способствуют синтезу веществ, которые ускоряют обмен веществ в соединительнотканных клетках и тем самым регенерируют поврежденный хрящ. Для обеспечения длительного обезболивающего эффекта и восстановления диапазона движений требуется длительное лечение, которое может продолжаться несколько месяцев.

Массаж и физиопроцедуры

Как дополнительную терапию часто в лечение артроза стопы ног включают лечение ультравысокочастотными токами, магнитами и лазерными лучами. Эти методы нормализуют циркуляцию крови в пораженном суставе, метаболизм и препятствуют дальнейшему разрушению конструкции.

Больные отмечают, что проведение этих процедур улучшает подвижность стопы и уменьшает отек в мягких тканях конечности. Аналогичным действием обладает и массаж, который можно проводить самостоятельно после обучения его методикам у хорошего массажиста.

Ортопедический режим

Для того, чтобы предотвратить ускорение разрушения гиалинового хряща, необходимо тщательно дозировать нагрузку на стопу. Учитывая степень развития заболевания, врач откорректирует ваш двигательный режим. Пренебрежение рекомендациями может привести к тому, что артроз стопы будет прогрессировать, а значит, может возникнуть полное ограничение двигательной функции и инвалидность.

Обязательным является ношение специальных ортопедических вкладышей, которые придают стопе физиологическое положение и уменьшают нагрузку не только на сами пораженные суставы, но и на более крупные, в том числе, и на позвоночник.

Заслуженной популярностью пользуются и акупунктурные аппликаторы Ляпко и Кузнецова. Воздействие металлических или пластмассовых игл стимулирует синтез гормонов, влияющих на уровень болевых ощущений и одновременно приводит к нормализации местного кровообращения, а значит, и трофике тканей. Для достижения результата нужно полчаса в день босыми ногами стоять на основе ленты-аппликатора.

ЛФК

Комплекс необходимых лечебных упражнений и интенсивность таких тренировок всегда подбирается строго индивидуально и только специалистом, который полностью в курсе течения вашего заболевания. Самостоятельное изменение этого комплекса может привести еще к больших разрушениям и деформациям сустава.

Главное, что нужно помнить пациенту — запрещены резкие рывки и движения, во время тренировок нужно соблюдать спокойный темп. Возникновение любых болевых ощущений служит поводом остановить упражнения, так как они не должны приносить боль.

Необходимый результат невозможно получить при отсутствии регулярных занятий лечебной физкультурой — предписанные упражнения необходимо выполнять два раза в день, уделяя им около 15 минут своего времени.

В комплекс входят вращательные движения голеностопом, сгибания-разгибания пальцев ног, попытки ухватить пальцами различные предметы, пациенту рекомендовано периодически становится на носочки. В начале занятий используются максимально простые упражнения, которые усложняются спустя некоторое время.

Оставить комментарий