Боли в суставах

Почему болят суставы

Боль в суставах является очень распространенной проблемой среди населения, поэтому около 58% людей старше 65 лет жалуются на сопутствующие симптомы.

Боль в одном суставе обозначается термином “артралгия”, повреждение двух-трех суставов — “олигоартралгия”, и “полиартралгия”, если патология затрагивает четыре или более суставов.

Если боль возникла не так давно, её классифицируют как острую. В том случае, если пациент жалуется на болезненные ощущения в течение месяца или более, состояние определяется как хроническое. Артроз и артрит являются наиболее распространенными видами заболеваний суставов.

Причины болей в суставах

Этиология суставных болей разнообразна, но при этом можно выделить несколько основных групп, принимая во внимание время начала (острая или хроническая боль) и количество пораженных суставов (моноартикулярная или многосуставная патология).
Возможные причины острой боли в суставах:

  1. Травмы.
  2. Обострение артроза (дегенеративные поражения суставов с хронической эволюцией; наиболее подвержен коленный сустав, за которым следуют проксимальный и дистальный суставы пальцев кисти).
  3. Бактериальное воспаление сустава.
  4. Синдром Рейтера.
  5. Системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание, которое может поражать любой орган, чаще поражаются суставы, кожа, почки и клетки крови).
  6. Ревматоидный артрит (воспаление суставов на иммунной основе, обычно симметричное многосуставное, которое, если его не лечить, может привести к анкилозу и потере функциональности суставов).
  7. Острая ревматическая лихорадка (в этом случае, чаще всего возникает мигрирующий полиартрит, при котором в течение заболевания поочередно болят суставы крупного калибра).
  8. Подагра (формирование кристаллов урат натрия).
  9. Псевдогаут (формирование кристаллов пирофосфата кальция).

Хроническая моносуставная боль может быть связана с остеоартритом, в отдельных случаях — с ревматоидным артритом (однако, это нехарактерное проявление этой патологии), псевдоподагрой. Также причинами могут стать изменения структур в суставе (например, разрыв мениска), хроническая инфекция суставов и костно-мышечные опухоли. Хроническая полиартритная боль, чаще всего, связана с такими причинами:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артит;
  • хроническая тофозная подагра (распространение уратов в суставной хрящ и даже в кожу);
  • псориатический артрит (классическое поражение дистальных фаланг пальцев);
  • анкилозирующий спондилит (воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает поясничный отдел позвоночного столба и суставы крестцово-подвздошной области);
  • красная волчанка (СКВ) — системное аутоиммунное заболевание;
  • ревматическая полимиалгия — характеризуется болью и тугоподвижностью лопаточного и тазового поясов, сопровождается системными симптомами).

Факторы риска

  • Возраст

Частота ревматических заболеваний увеличивается с возрастом, около 58% людей старше 65 лет имеют различные заболевания суставов. Более того, остеоартрит считается наиболее частой причиной инвалидности у пожилых людей.

  • Наследственность

Отдельные болезни суставов считаются полиэтиологическими и провоцируются как факторами окружающей среды, так и генетической предрасположенностью; поэтому риск их развития увеличивается при наличии суставных заболеваний у близких родственников (особенно, первой степени родства).

  • Другие заболевания

Некоторые заболевания, прямо или косвенно, могут вызывать повреждение суставов. Например, остеопороз является фактором риска переломов, а почечная недостаточность способствует накоплению мочевой кислоты в организме и возникновению подагрической патологии.

  • Лекарственные препараты

Боль в суставах может быть вызвана приемом определенных лекарств, например: хинидина, хронически принимаемого ацикловира, хинолонов, циметидина, рифабутина, интерферона, ингибиторов протеазы ВИЧ, ингибиторов ароматазы, никардипина. Кроме того, некоторые виды диуретиков могут способствовать возникновению подагры, а хроническое применение кортизона является фактором риска развития септического артрита.

Что делать, когда болят суставы

Боль, локализованная на уровне сустава, не обязательно связана с его заболеванием. При схожей симптоматике патология может затрагивать другие суставные структуры (синовиальная мембрана, хрящи, внутрисуставные связки, капсула сустава), а также внесуставные соседние структуры: связки, сухожилия, отдельные мышцы и их группы, кожный покров.

Именно поэтому, самолечение в таких случаях чрезвычайно опасно и может привести к инвалидизации пациента. При появлении первых болей требуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Болят суставы: к какому врачу обратиться

Чрезвычайно важно знать, к какому врачу обратиться при болях в суставах. Консультация квалифицированного специалиста значительно повысит ваши шансы на положительный результат лечения и снизит риск развития осложнений.

Ниже приведена таблица, в которой указаны специалисты, занимающиеся патологиями суставов в зависимости от симптомов, доставляющих дискомфорт.

Болят суставы: чем лечить при болях

Важно, чтобы терапия была направлена на устранение причин, вызывающих боль в суставах. Поэтому комплексное лечение должно составляться с учетом специфических препаратов для каждого отдельного заболевания, а не базироваться на устранении симптомов (с использованием болеутоляющих препаратов, таких как НПВС и опиоиды).

К примеру:

  1. При артрозе может быть использована как фармакологическая (гиалуроновая кислота, внутрисуставные инъекции), так и нефармакологическая терапия (физиопроцедуры, гимнастика, массаж).
  2. Лечение ревматоидного артрита основано на применении кортизона, иммунодепрессантов/иммуномодуляторов (метотрексат или биотехнологические препараты) и противомалярийных препаратов.
  3. Артрит бактериального типа должен лечиться антибиотиками, воздействующими, непосредственно, на патогенный микроорганизм.