Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Боль в пальцах могут вызвать множество причин. При этом она может быть как преходящей, так и приводить к дегенеративным изменениям суставов. Довольно часто болят суставы пальцев рук из-за воспалительных процессов в костно-суставном аппарате запястья в частности и организма в целом.

Наиболее распространенными симптомами являются онемение, зуд, жжение или покалывание в кончиках пальцев.

Причины болей в суставах пальцев рук

При наличии любой боли в пальцах необходима консультация специалиста, который выявит причину патологии. В противном случае, это часто приводит к обострению боли, и в зависимости от того, насколько выражены симптомы, болезнь может хроницизироваться. Возможные травматические причины боли в пальцах:

• растяжение или разрыв связок;
• ушиб;
• вывих;
• перелом;
• защемление нерва в области грудной клетки или области шеи.

Атравматические причины болей в пальцах

Боли в пальцах могут быть вызваны рядом заболеваний, как локализующихся непосредственно в самой кисти, так и системных патологий.

Артроз

Артроз — это дегенеративное заболевание, которое на начальной стадии не визуализируется, а у пациенты отмечают единственный симптом — болят суставы пальцев рук. На более поздних стадиях часто образуются в области сустава кисты. Большинство пальцевых суставов поражаются на концах пальца. В случае изменений в суставе седла большого пальца у пациентов появляются проблемы с захватом мелких предметов.

Что примечательно, первые признаки износа сустава появляются рано, но пациенты не обращаются к врачам. Например, тугоподвижность суставов после периода покоя вызывает боль в пальце при схватывании или удерживании предметов (чаще проявляется ранним утром). При этом, когда пальцы двигаются, в суставах могут появляться трещины.

Определенная слабость рук может указывать на артроз. Пациентам трудно открыть банку или бутылку, кроме того, чашки, стаканы и другие вещи выпадают из их рук. Другие признаки, которые могут указывать на артроз: со стороны суставов образуются болезненные и покрасневшие узлы или суставы пальцев опухают, становятся горячими.

Вначале болят суставы пальцев рук только во время упражнений, затем — при любых движениях. В дальнейшем, пальцы болят также в ночное время и часто при смене погоды. В конечном счете, боль в пальцах присутствует постоянно.

Артрит

Ревматоидный артрит обычно поражает средние и базовые суставы пальцев и запястий. Артрит может поражать людей всех возрастов, причем женщины чаще страдают от ревматоидного артрита, чем мужчины.

Опасность этого заболевания — быстрое разрушение суставов, оно делает их жесткими и неподвижными. Помимо болей в пальцах, присутствуют местные симптомы — гиперемия, гипертермия и припухлость. Кроме того, боль в суставах возникает во время физических упражнений, а также в покое.

Типичным признаком воспаления суставов является утренняя скованность, которая часто длится часами. Другие симптомы включают слабость, усталость, потливость, потерю аппетита и лихорадку. Часто болят суставы пальцев на руках, мышцы и сухожилия всего тела.

Кистевой туннельный синдром

Боль в пальцах также может быть вызвана синдромом запястного канала. Кистевой туннель представляет собой трубообразную полость, в которой проходят кровеносные сосуды, сухожилия и нервы от предплечья к руке.

Патологические симптомы возникают, когда длительная перегрузка, инфекционный агент, травма или воспаление повреждают и сужают канал. Затем возникает боль в пальцах и руках из-за нервного спазма. Кроме того, пальцы немеют. Если нерв сдавливается, в мизинце и безымянном пальце появляются боль и функциональные нарушения. Часто заметны ощущения покалывания.

Основной симптом чаще всего возникает во время нагрузок и ночью. В основном, боль распространяется вниз на предплечье. На более поздней стадии боль в пальцах может быть постоянной. В дальнейшем это может привести к мелким двигательным расстройствам, атрофии мышц в области большого пальца и слабости рук.

Болезнь Зудека

Это сложный болевой синдром, обычно возникающий после операции или травмы. Симптомы болезни Судека очень разнообразны. Часто возникают боли, изменения кожи, функциональные ограничения, отеки и нарушения кровообращения.

Болезнь Дюпюитрена

Особенно страдают от этого состояния мужчины. При заболевании сухожилий внутренней части кисти речь идет о возникновении уплотнений на ладони. Чем дольше развивается заболевание, тем меньше разгибаются пальцы, что приводит к серьезным функциональным ограничениям пораженной руки.

Синдром Рейно

При этом сосудистом заболевании пальцы внезапно становятся белыми или бледными, а затем приобретают красно-синий оттенок. Появляется нечувствительность и боль в пальцах. Эти изменения цвета и боль возникают как приступ и вызваны спазмами в кровеносных сосудах, приводящими к сужению русла.

Диагностика

Постановка диагноза всегда включает в себя подробные опрос и осмотр. Если возникает подозрение, что причина состояния — заболевание, проводятся дополнительные исследования.

Если есть подозрение на воспаление суставов (ревматоидный артрит), обследования проводятся ревматологом. Он осмотрит кисть, и назначит рентгенографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Если предполагается, что боль в пальце вызвана синдромом запястного канала, диагноз обычно устанавливается путем измерения скорости нервной проводимости. Только врач может определить, что делать дальше в зависимости от диагноза.

Болят суставы на пальцах рук: чем лечить

Лечение болей суставов пальцев зависит от причины боли. При деформации, растяжении связок, переломах и т. д. используют поддерживающие повязки, шины и обезболивающие препараты для лечения (Ибупрофен, Нимесулид и др).

При артрозе эффективной может быть физиотерапия, термическое воздействие, лечение ультразвуком или электротерапия. Кроме того, врач дает рекомендации, как можно пощадить суставы в повседневной жизни. На поздней стадии может быть рассмотрен вариант хирургического вмешательства.

Для лечения ревматоидного артрита, в настоящее время, доступны новые лекарства, которые могут влиять непосредственно на течение и развитие заболевания, а не только на облегчение симптомов. Эти препараты называются биологическими и воздействуют на клеточном уровне.

Чаще всего используют инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт, ритуксимаб, анакинра, абатасепт. Врачи могут использовать их в комплексе с Метотрексатом — “золотым стандартом” в лечении ревматоидного артрита. Также эффективны кортикостероиды (Дипроспан) и в качестве симптоматических — НПВС (Диклофенак).

Туннельный синдром запястья при легких болях лечится консервативными методами. К ним относятся поддерживающие повязки, наручные шины на ночь, физиотерапия и лечебная гимнастика. Кроме того, противовоспалительные и обезболивающие препараты вводятся в запястный канал, благодаря чему отечность может уменьшиться, и нерв не будет сдавливаться. Операция рекомендуется, если консервативная терапия была безрезультатной.

При синдроме Рейно терапия состоит в профилактике простудных заболеваний и изучении техник релаксации, улучшающих кровообращение и помогающих снять стресс.  Применяют такие группы препаратов:

1. Вазодилататоры — нифедипин, алпростадил.
2. Селективные блокаторы кальциевых каналов — верапамил, никардипина дилтиазема.
3. Ингибиторы АПФ — каптоприл.
4. Селективные блокаторы HS2-серотониновых рецепторов — кетансерин.
5. Антиагрегантные препараты — дипиридамол, пентоксифиллина.

Прогрессирование синдрома Рейно является показанием к хирургической симпатэктомии или ганглиэктомии.

При развитии ишемического приступа необходимо безотлагательно согреть руки в теплой воде, массировать с помощью шерстяной ткани, дать горячий чай. Если приступ затягивается, рекомендуют инъекционные формы спазмолитиков (дротаверина), диазепама и др.

Болезнь Дюпюитрена лечится на ранней стадии с помощью физиотерапии, физических упражнений и массажа. Эти меры предотвращают прогрессирование заболевания. Хирургия может быть необходима, если жесткость связок ярко выражена, и часто возникает сильная боль.

Если боль в пальцах вызвана болезнью Зудека, назначают симптоматическое лечение с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, противовоспалительных, физиотерапии и двигательных упражнений для пальцев.