Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

Бурсит локтевой суставной конструкции — это воспалительное заболевание суставной сумки. Наиболее этому процессу подвержены спортсмены, компьютерщики и люди, которые ввиду определенных причин вынуждены чрезмерно нагружать локтевой сустав. К этой категории также относятся шахтеры, водители, сантехники и так далее.

Классификация

Основная классификация бурсита — этиологическая. Так, различают асептический (неинфекционный) бурсит и асептический (бактериальный). Также существуют следующие виды воспаления бурсы:

1. В зависимости от локализации:

  • лучелоктевое воспаление;
  • локтевое;
  • межкостное.

2. В зависимости от характера течения:

  • острое (некоторые врачи выделяют ещё подострое);
  • хроническое.

3. В зависимости от типа жидкости в бурсе:

  • серозное;
  • фибринозное;
  • геморрагическое;
  • гнойное.

4. В зависимости от возбудителя:

  • специфическое;
  • неспецифическое.

Бурсит локтевого сустава: симптомы

При данной патологии общее состояние пациента не сильно нарушено. Возможно небольшое недомогание, незначительная гипертермия, чаще в области пораженного сустава. Иногда появляется шишкообразная опухоль на локте, являющаяся не только косметической проблемой, но и доставляющая дискомфортные ощущения своему обладателю. Характерными будут следующие признаки:

  • незначительный отек локтевого сустава;
  • местная гипертермия и гиперемия;
  • незначительная болезненность;
  • заметное нарушение функционирования сустава.

Зачастую, при этом заболевании наблюдается благоприятный исход — воспалительная жидкость рассасывается, и общее самочувствие приходит в норму.

Обратите внимание! Возможен рецидив после травмирования сустава с дальнейшей хронизацией воспаления.

Механизм заболевания

У здорового человека в суставной бурсе находится незначительное количество жидкости, которая служит своеобразной смазкой, уменьшающей трение костей, связок и сухожилий при движении суставами. При частом травмировании либо усиленной нагрузке на область локтя эта жидкость начинает вырабатываться более активно и не успевает рассосаться, вследствие чего возникает отёк.

При наличии ворот для инфекции (открытая рана) может развиться гнойное воспаление, при котором есть риск распространения заболевания на близлежащие тканевые структуры.

Также возможно гематогенное и лимфогенное распространение инфекции из любого хронического очага. Провоцирующими факторами могут являться:

  • аутоиммунные заболевания и сахарный диабет;
  • длительный курс лечения кортикостероидами;
  • метаболические и иммунные нарушения;
  • вредные привычки.

Диагностика

Специалист может поставить диагноз “бурсит локтевого сустава” на основании осмотра и анамнеза заболевания. Так, обращается внимание на отек локтевого сустава, его подвижность, наличие болезненных ощущений при сгибании. Врач опрашивает пациента на предмет давности травмирования, нарушения общего самочувствия и наличия дискомфорта в пораженной конечности.

Также используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. С помощью анализа крови и мочи исследуют активность воспалительного процесса. С помощью инструментальных методов (УЗИ, рентген) выясняют точную локализацию заболевания, уточняют диагноз и его стадию.

В случае неинформативности проведенных мероприятий, может быть назначена пункция бурсы, при этом исследуют полученную жидкость на наличие патогенной микрофлоры и её резистентность к антибиотикам.

Для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию, которая обнаружит воспаление в местах, недоступных другим методам исследования. Комплексная диагностика включает в себя консультирование врачей венерологической, фтизиатрической и ревматологической специальности.

Бурсит локтевого сустава: лечение

При лечении бурсита локтевого сустава практикуется комплексный подход, включающий в себя иммобилизацию пораженной конечности, медикаментозную терапию и физиотерапевтическое лечение.

Иммобилизация

Сустав фиксируют с помощью лангета, специальных повязок либо ортеза. Это благоприятно отражается на отечности, болезненности и предупреждает дальнейшую травматизацию сустава. В том случае, если причиной воспалительного процесса становится травма, рекомендовано местное охлаждение сустава с помощью охлаждающих компрессов — для этих целей могут использовать как лёд, так и специальные мази.

Медикаментозная терапия

Используют три вида лечения с помощью лекарственных средств:

  1. Инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в пораженный сустав. Это обеспечивает мгновенный обезболивающий и противоотечный эффект. Важно, чтобы эту процедуру проводил хороший специалист, так как малейшее нарушение правил асептики может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.
  2. Пероральные препараты. Основой этого вида лечения становятся нестероидные противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Аспирин) и хондропротекторы для ускорения процессов регенерации. Антибиотики назначают только в случае инфекционной природы воспаления.
  3. Местное лечение бурсита локтевого сустава. Помогает устранить болезненность, ускорить регенерацию тканей, снять отёк и симптомы воспаления. Для этих целей чаще всего применяют Димексид в виде компрессов и линименты, обладающие противовоспалительным эффектом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия помогают в устранении местных симптомов воспаления бурсы локтевого сустава. Используют их при подостром и хроническом характере течения заболевания. Хороший эффект обеспечивают ультразвуковая и ударно-волновая терапия, прогревание, лечение микротоками, электрофорез, лечение воском, массаж.

Хирургическое вмешательство

Бурсит локтевого сустава довольно редко требует применения хирургических манипуляций. Чаще такая необходимость возникает в случае присоединения осложнений — атрофических или некротических изменений тканей, скоплении гноя в бурсе, наличии свищей. Резекция бурсы проводится только в случае неэффективности консервативного лечения в течение 2 месяцев либо при частых обострениях хронической формы.

При таком варианте развития событий суставная сумка удаляется без вскрытия, затем проводят шинирование и рекомендуют прохождение комплексной реабилитации в специальных центрах. Такой комплексный подход способен обеспечить желаемый результат и минимизировать риски осложнений как близких, так и отдаленных.

Осложнения

При остром течении заболевания повышенная вероятность развития осложнений, особенно, если причиной воспаления стала инфекция. Наиболее часто возникает гнойное воспаление суставов (артрит), септическое заражение, свищи, флегмонозное воспаление, остеомиелит и лимфаденит.

При наличии гноя в бурсе запрещены любые физиотерапевтические процедуры в течение месяца. Зачастую лечение бурсита локтевого сустава проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана в таких случаях:

  • тяжёлое течение заболевания с гипертермией;
  • наличие абсцесса, требующего вскрытия и дренирования;
  • отсутствует положительная динамика при консервативном подходе в течение 2 месяцев.

Стоит помнить, что лечение заболевания в острой фазе происходит значительно успешнее хронического. Именно поэтому, если вы обнаружили перечисленные выше симптомы бурсита локтевого сустава, необходимо посетить врача, даже если дискомфорт в суставе незначительно влияет на качество жизни.

Профилактика

Пациентам, перенесшим лечение бурсита локтевого сустава, рекомендовано наблюдение лечащего врача не реже 4 раз в году в динамике. Так врач сможет вовремя диагностировать возможный рецидив заболевания и предупредить его дальнейшую хронизацию. Полезными будут такие рекомендации:

  • своевременная дезинфекция микротравм антисептиками;
  • ограничение тяжёлых физнагрузок при наличии даже незначительных болей в локтевом суставе;
  • ограничение употребления спиртных напитков;
  • использование принципов рационального питания;
  • максимально возможное состояния покоя конечности.

Многие профессии предрасполагают к интенсивным физическим нагрузкам, способным повредить суставы даже у здорового человека. Поэтому следует защищать костно-суставные конструкции в том случае, если работа подразумевает их чрезмерное напряжение.

Для этого используют специальные накладки на локти и некоторые смягчающие препараты. При длительной работе необходимо каждые час-два делать перерыв на 10 минут.

У спортсменов запрещены интенсивные тренировки без предварительных упражнений на растяжку. Всем пациентам, предрасположенным к возникновению заболеваний суставов, стоит обратить внимание на занятия в бассейне, спортивную ходьбу и бег.

При соблюдении перечисленных выше рекомендаций по лечению и профилактике, прогноз исхода любой формы бурсита будет благоприятным.

Оставить комментарий