Голеностопный сустав

Сочленение голеностопного сустава необходимо для ходьбы по любому типу поверхности — ровной или пересечённой.

Это очень тугое сочленение, подвергающееся чрезвычайно высоким нагрузкам, потому что оно несет всю массу тела, импульсно воздействующую на него за счет кинетической энергии ноги, соприкасающейся с землей во время ходьбы, бега, прыжков.

Стопа — очень сложная конструкция, которая должна выполнять несколько противоположных функций:

— с одной стороны, она должна отвечать запросам стабильности, создавать базу поддержки и являться жестким рычагом в фазе передвижения;

— с другой стороны, обеспечивать мобильность — быть достаточно гибкой, чтобы выдерживать удар за ударом о землю во время ходьбы и позволять ноге приспосабливаться ко всем неровностям.

Чтобы выполнить всё это наилучшим образом, голеностопный сустав требует целостности всех мышечных компонентов, сухожилий, связок и костей, которые его составляют.

Анатомия голеностопного сустава

Лодыжка является частью человеческого тела, объединяющая ногу и стопу, и включающая в себя голеностопный сустав, расположенный между двумя костями голени (большой берцовой и малой берцовой) и костями стопы. Голеностопный сустав имеет форму цилиндра, покрыт соединительной тканью (суставной капсулой) и содержит синовиальную мембрану, производящую жидкость, позволяющую костям не соприкасаться друг с другом.

Все кости голеностопного сустава покрыты хрящом, чтобы увеличить подвижность и эластичность движений: по сравнению со всеми другими суставами человеческого тела, голеностопный имеет больший охват хряща, та как в этой точке человеческого тела необходимость суставной подвижности повышенная.

Помимо хряща, существуют связки, не только удерживающие кости и капсулу сустава вместе, но и способствующие таким движениям голеностопа:

  • сгибание-разгибание стопы — передние связки большой берцовой кости становятся длиннее, а задние — короче;
  • сгибание спины — передние связки становятся короче, а задние — длиннее.

Вместе с тем, вращательные движения недопустимы в лодыжке, в то время как возможны пронационные (заваливание стопы внутрь) и супинационные (стопа наружу) движения. Лодыжка, помимо костей, суставной капсулы, связок, также состоит из мышц и сухожилий.

Функционирование голеностопного сустава

Одной из основных функций этого сустава является обеспечение подвижности тела. Особенности, ограничивающие движения:

1. Сгибательные движения ограничены костными, капсульно-связочными и мышечными особенностями:

  • костные особенности — при сильных сгибательных движениях верхняя область поверхности шейки таранной кости соприкасается с передней поверхностью большой берцовой кости;
  • капсульно-связочные особенности — задняя часть капсулы имеет ограничение в виде задних пучков большой берцовой связки;
  • мышечные особенности — сопротивление, вызванное тонусом мышц трицепса, осуществляется раньше, чем предыдущие факторы.

2. Растяжение ограничено:

  • костными особенностями — задние бугорки таранной кости соприкасаются с краем поверхности берцовой кости, расположенной сзади;
  • капсульно-связочными особенностями — передняя область капсулы упирается в передние пучки больших берцовых связок;
  • мышечными особенностями — сопротивление, обеспечивающее тонус мышц-сгибателей, сначала ограничивает растяжение.

Патологии голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из структур человеческого тела, наиболее подверженной нагрузкам как в спорте, так и в повседневной жизни. Именно этот сустав максимально предрасположен к незначительным и тяжелым травмам, способствующим различным заболеваниям.

Среди наиболее распространенных патологий и травм следует отметить:

  • остеохондрит таранной кости;
  • отёк лодыжки;
  • перелом голеностопного сустава;
  • растяжение связок голеностопного сустава;
  • поражения связок;
  • артроз голеностопного сустава;
  • поражения суставного хряща;
  • предплюсневый синдром и т.д.

Каждое заболевание отличается различным уровнем боли и другими симптомами,  диагностируемыми ортопедом, с последующим лечением методами специальной терапии.