Лечение плечевого сустава: симптомы и лечение

Заболевания плечевого сустава — одна из наиболее частых причин посещения ортопеда. Этиология таких состояний весьма разнообразна, хотя симптомы зачастую схожи. Нарушение функциональности плеча и сильная болезненность могут привести не только к временной потере трудоспособности, но и вовсе к инвалидизации.

Именно поэтому, так важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение плечевого сустава. На сегодняшний день существуют различные подходы к терапии такой патологии, обеспечивающие положительный результат.

Общие признаки патологии

Заподозрить наличие нарушений позволяют следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт в суставе;
  • двигательная функция весьма ограничена, уменьшен диапазон вращательных движений конечностью;
  • хруст при движениях пораженным суставом;
  • деформирующие изменения в плече;
  • отечность сустава;
  • для осуществления движений необходимо прикладывать усилия;
  • усилена чувствительность;
  • больной старается придать руке наиболее комфортное положение.

При наличии даже одного симптома требуется немедленная консультация специалиста. После проведенных исследований врач сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение болей плечевого сустава. Наиболее распространенными заболеваниями суставной конструкции плечевого пояса являются периартрит и бурсит.

Периартрит плечевого сустава. Лечение

Патология является лидером среди причин возникновения болезненных ощущений в конечности и спине. Что примечательно, сам сустав при этом не поражен, однако, воспалительный процесс затрагивает все близлежащие ткани (мышечную, соединительную, волокна сухожилий) и суставную капсулу.

Симптомы острого и хронического периартрита

Первым признаком возникновения воспаления околосуставных тканей является слабо выраженная боль. Она возникает при отведении конечности назад либо вверх и не оказывает значительного влияния на жизнь больного.

Для лечения заболевания оптимальным периодом обращения к ортопеду будет именно это время, однако, практически в 100% случаев такой признак игнорируется, и возникает острое воспаление.

Острая форма

С течением времени боль в суставе нарастает, к ней присоединяется ограничение двигательной функции. Пациент может заметить, что ему все труднее дотягиваться пальцами до области лопаточной кости и середины позвоночника. При прогрессировании заболевания возникает, так называемая, “ночная боль”, причем облегчения не приносит даже состояние покоя конечности.

В районе плечевого сустава возникает отек и покраснение, к нему больно дотронуться, а любые движения сопровождаются хрустом. Что интересно, перемещение конечности параллельно туловищу боль не вызывает. Часто врачи обращают внимание на вынужденное положение руки — она согнута и прижата к груди, пациент может покачивать ею.

В том случае, если и в это время не обратиться за медицинской помощью, заболевание перейдет в хроническую стадию.

Хроническая форма

На этой стадии лечение периартрита тяжело поддается лечению и, в большинстве случаев, приводит к инвалидизации. Несмотря на то, что болезненность выражена не сильно, диапазон движений значительно снижен, особенно, после сна и вечером.

При щажении сустава болезнь может пройти, но в 30% она переходит в анкилозирующий периартрит.

Эта патология, практически, неизлечима, так как костный аппарат сустава срастается, тем самым ограничивая даже элементарные движения у пациента.

Амплитуда движений не превышает 25 градусов, невозможны отведение конечности за спину, вращательные движения плеча, пациент не в состоянии расчесаться.

Методы лечения

Лечение плечевого сустава при периартрите требует врачебного наблюдения в динамике. Изначально, необходимо выяснить стадию, на которой находится заболевание, и подобрать основы комплексного лечения. В него, как правило, входят:

  1. Консервативная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. ЛФК.

Консервативная терапия

Фундаментом медикаментозного лечения, в этом случае, являются препараты категории НПВС (чаще всего — Диклофенак) и лекарства для устранения симптомов (Нимесулид, Ибупрофен). В случае очень сильных болей, негативно влияющих на качество жизни пациента, могут применять периартрикулярные блокады на основе новокаина и гормональных средств.

Физиопроцедуры

Физиотерапия заметно ускоряет выздоровление. Так, лучше всего зарекомендовали себя экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), электрофорез 1% лидокаина и ультрафонофорез гидрокортизона на область плечевого сустава. Также эффективны бальнео- и гирудотерапия, грязелечение. Часто применяют различные компрессы (с Димексидом, бишофитом, настоями лекарственных трав и др.).

ЛФК

Необходимый комплекс упражнений подбирается в каждом индивидуальном случае и входит в список обязательных мероприятий при лечении периартрита. Лечебная физкультура нормализует циркуляцию крови и иннервацию в пораженном суставе, формирует необходимую мышечную поддержку, препятствует возникновению и развитию деформаций. Главное, о чем нужно помнить — гимнастика требует регулярности. Усиление эффекта может обеспечить сочетание ЛФК с массажем.

Щадящий режим

Без обеспечения щадящего режима лечение может затянуться на длительное время. Запрещено выходить на работу, предполагающей значительные нагрузки на сустав. Особо стоит обратить внимание на то, что не рекомендуется фиксация плеча, так как это провоцирует развитие анкилозирующего периартрита.

Бурсит плечевого сустава. Лечение

Бурсит — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется наличием воспаления в околосуставной сумке (бурсе) и усиленной секрецией суставной жидкости. При этом заболевании в секрете обнаруживают увеличенное количество белка и компонентов крови. Является частой патологией у профессиональных спортсменов и людей, профессия которых предполагает усиленную нагрузку на плечевой сустав.

Симптомы

Характерными признаками воспаления бурсы являются:

  • отечность — в самом начале заболевания отек не доставляет особого дискомфорта, так как отсутствует болезненность и ограничения двигательной функции;
  • спустя короткое время возникают симптомы воспаления, в частности, боль при выполнении упражнении и растяжках;
  • заметное нарушение двигательной функции, сопровождающееся приступами боли;
  • гиперемия и гипертермия в месте, где поражен сустав.

При прогрессировании заболевания возможно возникновение ряда осложнений, среди которых ухудшение общего состояния, связанное с высокой температурой (38-39 градусов) и усилением боли — она становится более сильной и пульсирующей.

Частым осложнением при отсутствии надлежащего лечения может стать гнойное воспаление околосуставной области. Сопутствующими симптомами становятся мигренеподобная головная боль, пиретическая температура тела (до 40 градусов). Нередки случаи возникновения гнойного артрита.

Методы лечения

Лечение плечевого сустава при наличии патологии схоже с предыдущим, однако, имеет свои нюансы. Так, основу все также составляют нестероидные противовоспалительные препараты, эффективно справляющиеся с воспалением и его симптомами.

Обратите внимание! Не рекомендуется длительный прием НПВС ввиду большого количества побочных эффектов. При необходимости продолжения терапии врач либо уменьшит их дозировку, либо подберет препараты, обладающие аналогичным действием.

Примечательно, что если бурсит плечевого сустава является не следствием других патологий, а имеет первичную форму, НПВС используют в виде мазей и гелей.

Бурсит имеет две формы: серозную и гнойную. И если в первом случае будет достаточно указанных выше препаратов и обеспечения покоя больной руке, то при развитии гнойного воспаления врач прибегнет к антибиотикотерапии (впрочем, не всегда успешной).

В трети количества заболеваний рекомендуется хирургическое лечение. В этом случае специалист проводит пункцию суставной сумки, дренирует и промывает ее раствором дезинфицирующего средства и глюкокортикостероидов.

При хронизации заболевания в 8 из 10 случаев применяют бурсэктомию — иссечение поврежденной суставной сумки.

Физиопроцедуры

Физиотерапию применяют только после того, как проходит острое воспаление. Эффективными методами себя зарекомендовали ионофорез с применением гидрокортизона, электрофорез с препаратами кальция и магнитотерапия. Благодаря этим процедурам значительно уменьшается отечность, окончательно излечивается воспаление.

ЛФК и массаж

Как и физиотерапия, мануальное лечение и упражнения разрешены только после окончания острого периода заболевания. Эти методики формируют хороший мышечный корсет, улучшают кровообращение.

Лечебная физкультура прекрасно закрепляет общий результат лечения и служит в качестве профилактики рецидива заболевания. Начинать следует с наиболее простых и легких упражнений, в дальнейшем увеличивая нагрузку на суставы.

Тем не менее, избегайте слишком интенсивных тренировок и резких движений, особенно тех, которые причиняют боль. Это может спровоцировать как новое воспаление, так и травматизацию ослабленного сустава.

Лечение болей плечевого сустава возможно также с применением иглоукалывания. Акупунктура отличается воздействием на специальные точки в организме человека, которые, в свою очередь, ускоряют выздоровление и улучшают кровообращение в организме.

Оставить комментарий