Подагрический артрит: симптомы, лечение и диагностика

Одна из распространенных болезней опорно-двигательного аппарата человека — подагрический артрит. Наличие этого заболевания обуславливает чрезмерное накопление мочекислых кристаллов в конструкции сустава, что становится фактором повреждения хрящевой и прилегающих тканей.

Врачи относят к группе риска мужчин, которые перешагнули 40-летний рубеж. У женского пола эта болезнь диагностируется гораздо реже и преимущественно после достижения 60 лет. Также в эту группу врачи относят мужчин в диапазоне 25-45 лет и женщин в климактерическом периоде, так как нарушения гормонального фона могут спровоцировать патологические отложения уратов.

Подагрический артрит — код по МКБ-10

Данному виду артрита не был присвоен уникальный код в международной классификации болезней ввиду того, что считается осложнением такой патологии, как подагра. Именно поэтому он и обозначается как М10 — кодировка подагры. Клиническая картина аналогична другим неинфекционным артритам.

Симптомы подагрического артрита

В этом виде воспаления суставов выделяют три фазы, симптоматика которых различна:

  1. Латентная фаза — симптомы и любые проявления заболевания отсутствуют.
  2. Острая фаза — сюда относят как впервые проявившиеся симптомы подагрического артрита, так и обострения хронического течения заболевания.
  3. Хроническая фаза — заболевание диагностировано и прогрессирует. Периоды длительных ремиссий характеризуются затуханием проявлений.

Среди ряда признаков наиболее ярко выражены такие:

  • острая боль в большом пальце ступни;
  • припухлость больного сустава, местное покраснение кожного покрова;
  • усиление болевых ощущений при двигательной активности;
  • повышение общей температуры тела без признаков вирусных/бактериальных инфекций;
  • появление белесоватых уплотнений под кожей — тофусов;
  • периодическая миграция болей в другие суставы.

Следует учитывать, что явный признак, который указывает на эту патологию — поражение межфалангового сустава большого пальца на ноге. Данный симптом отмечается в 95% случаев. Игнорирование такого проявления чревато прогрессированием патологии.

Долгое течение подагрического артрита без соответствующей терапии провоцирует развитие так называемых “пробойников” в костных тканях, прилежащих к суставу, пораженному подагрой. Они представляют собой полости, которые постепенно заполняются моноуратными кристаллами.

На следующем этапе диагностируются разрастания под кожей возле пораженных суставов — тофусы. Эти образования могут значительно деформировать ступу и даже привести к инвалидности.

Обратите внимание! У пациентов женского пола течение подаргического артрита куда менее выражено, чем у мужского, а следовательно, куда реже возникают специфические полости, наполненные уратами, и тофусы. Это может стать причиной ошибочной диагностики — может быть выставлен диагноз “артроз”, а не подагрический артрит.

Острая фаза заболевания сопровождается выраженными болевыми ощущения в пораженном месте и могут возникать достаточно часто — несколько раз в год.

Диагностика подагрического артрита

Постановка диагноза требует всестороннего обследования пациента. Первоочередно проводят исследование синовиального секрета из артритного сустава. В лаборатории будут обнаружены моноуратные кристаллические образования. Диагностика подагрического артрита должна основываться и на данных забора синовия из неповрежденных суставов или тофуса.

Длительное течение болезни может быть поводом для назначения рентген-обследования, при котором на снимках могут наблюдаться специфические изменения в суставных конструкциях. К ним относятся, к примеру, деструктивные изменения хрящевой ткани, образования полостей в костях и дефекты костных симфизов.

Лечение подагрического артрита

Эта суставная патология требует исключительно комплексного подхода к терапии — фармакологическое лечение будет неэффективным без коррекции образа жизни, в частности, питания. Нелишним будет и воспользоваться рекомендациями народной медицины.

Главное, что необходимо уяснить — первые же симптомы подагрического артрита должны стать поводом обратиться к специалисту. Это позволит увеличить шансы на благоприятный исход заболевания.

Какие препараты нужно принимать

Медикаментозная терапия целесообразна в фазе обострения. На сегодня лечение подагрического артрита состоит в приеме определенных категорий препаратов. Так, эффективными будут медикаменты из категории нестероидных противовоспалительных:

  • Ибупрофен (или его аналог Нурофен);
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Ревмоксикам.

Это лучшие препараты при лечении приступов подагрического артрита. В начале терапии, для более быстрого эффекта, назначают инъекционные формы выпуска этих медикаментов, а затем больного переводят на эти же лекарства, но уже в таблетках. Дозировку в каждом случае подбирает врач, исходя из активности процесса и индивидуальных особенностей организма.

Существует и специфический нестероидный препарат — колхицин. Прямым показанием к его применению является именно подагра и подагрический артрит. Но даже латентная фаза или период ремиссии заболевания не служат поводом для прекращения приема лекарств.

Ваш лечащий врач скорректирует схему лечения либо назначит другие препараты, к примеру, такие, которые минимизируют синтез уратов.

Основу лечения при любом заболевании составляет этиологическая терапия, которая влияет непосредственно на причину заболевания, а не только на симптоматику. В данном случае необходимо вывести лишнюю мочевую кислоту из организма и предотвратить ее чрезмерное образование.

Подобным образом действуют два препарата:

  1. Урикозим — разрушает структуру уже сформировавшихся кристаллов урата натрия.
  2. Аллопуринол — активно влияет на уровень продуцируемой мочевой кислоты.

Последний препарат имеет большое значение в терапии артрита, вызванного подагрой. Он рекомендован тем пациентам, у которых уровень урата натрия превышает допустимую норму в несколько раз, а также при наличии тофусов и почечной недостаточности.

Необходимо учитывать, что в течение первой недели приема Аллопуринола все симптомы подагрического артрита становятся более выраженными, поэтому их необходимо принимать вместе с НПВС.

Данный препарат не должен использоваться как анальгетик при первом приступе, также стоит помнить о том, что это средство может стать причиной аллергии — проявляется, как сыпь.

Обратите внимание! При использовании этих препаратов необходимо пить не менее 2,5 литров воды в течение дня для более эффективного вывода разрушенных уратов.

Больным необходимо понимать, что подагрический артрит невозможно вылечить быстро и им необходимо тщательно придерживаться всех врачебных рекомендаций и соблюдать предписанную диету.

Подагрический артрит — диета, которой нужно придерживаться

Данное заболевание, как никакое другое, требует соблюдения диетического питания. Если пациент не изменит свой рацион и продолжит бесконтрольное поедание мясных продуктов, не откажется от кофе и алкогольных напитков, даже самые эффективные препараты окажутся бесполезными.
Следует четко придерживаться таких рекомендаций:

  1. Минимум на один год следует исключить:
    • телятину и баранину
    • ливер всех видов животных
    • заливное
    • сардины, скумбрию и сельдь любой обработки
    • жирные бульоны
  2. Ограничить:
    • мясо и ливер птицы
    • ветчину
    • шпроты, кильку, треску
    • бобовые
    • щавель, редис
    • кофе
    • алкогольные напитки
  3. Рекомендуется включить в рацион:
    • молоко
    • сыры
    • яйца перепелов, гусей, уток и кур
    • орехи
    • супы на овощном бульоне
    • блюда с желатином
    • зерновые (кроме овсяной крупы)
    • сливочное, подсолнечное, оливковое масло.

Блюда из мяса и рыбы не рекомендуется употреблять чаще 3 раз/неделю, при этом их можно только отваривать. Также ограничивается количество соли, при этом учитывается и та, что входит в рассолы и маринады, используемые для консервации на зиму.

При отсутствии сердечно-сосудистой патологии лечение подагрического артрита можно дополнить отваром плодов шиповника, морсом из клюквы и ягодными компотами.

Подагрический артрит лечение народными средствами

Натуральная медицина имеет в своем арсенале немало методов, которые помогут устранить неприятные и дискомфортные ощущения, сопутствующие этому артриту. Ниже приведены наиболее эффективные народные средства:

  1. Чесночно-лимонный настой. 8 средних лимонов пропустить через мясорубку, предварительно удалив из них косточки. Ввести туда кашицу из 6-ти чесночных головок и перемешать до однородной консистенции. Полученную смесь залить 0,5 л кипятка и настаивать в течение суток. Процедить настой и принимать по 50 мл 3 раза в день.
  2. Настой из чистотела. 2 столовые ложки измельченного чистотела залить 400 мл воды 90 градусов и оставить на 1 час в теплом месте. Настой процедить и употреблять по 3 столовые ложки 3 раза в день.
  3. Отвар шалфея лекарственного. 1 упаковку шалфея залить 3 л холодной воды. Вскипятить и держать на огне 10 минут. в этом отваре необходимо парить ноги.
  4. Отвар из анютиных глазок. 40 гр высушенных анютиных глазок залить 400 мл кипятка и 15 минут подержать на водяной бане. Оставить настаиваться отвар на 45 минут, пропустить через мелкое сито и разбавить кипяченной водой до получения 400 мл. Это средство нужно пить 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Используя такой комплексный подход к лечению подагрического артрита, вы сможете не только быстро устранить симптомы, но и не допустить развития более тяжелых осложнений.

Оставить комментарий