Сегодня на прием пришел пациент с целью “поругаться”. Он уверял меня, что диагноз мой неправильный, а диплом “куплен в ближайшем переходе”. Суть претензий сводилась к следующему: он прочитал в интернете, что его симптомы подходят к другому заболеванию, конкретно — к артрозу, а я лечу его от артрита.

Долгая беседа с подробным объяснением сходства и отличия этих двух патологий завершилась к обоюдному удовлетворению и убедила меня в том, что многие не видят, чем отличается артрит от артроза. Я же поняла, что в век технологий врачевать тяжело — поток информации, который обрушивается на неподготовленного пользователя, приводит к подобным инцидентам и уверенности, что “учить и лечить в нашей стране может каждый”.

Вот тут и созрела идея создания статьи, в которой будут рассмотрены основные особенности таких заболеваний, как артрит и артроз, в чем разница между ними, а в чем схожесть. Итак…

Почему их путают

Рядовой пациент не должен разбираться в тонкостях медицинской науки, однако, понимать, какое же именно заболевание у него диагностировано, будет полезно. Артрит и артроз часто воспринимаются как одинаковые заболевания одного и того же поражения суставов.

Это объясняется схожестью названий и отдельных симптомов. Однако все остальные показатели имеют принципиальные отличия, поэтому так важна верная дифференциальная диагностика.

Причины

Артрит — это воспалительный процесс в суставе, который возникает вследствие большого количества причин. Здесь и аллергии, и инфекционные агенты, и другие заболевания, например, ревматизм, подагра. Также причиной может стать травма или аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка).

При артрозе же отсутствует воспалительный компонент, а механизм заболевания связан с разрушением сустава, первоочередно — гиалинового хряща, вслед за чем дегенеративные изменения затрагивают и другие структуры суставной конструкции. Основной причиной развития артроза все чаще называют избыточный вес, который дает непосильную нагрузку на суставы, частая травматизация, нарушения кровообращения и метаболизма. Существуют первичные и вторичные артрозы.

Первые возникают вследствие сбоя питания суставных клеток, вторые — как осложнения уже существующих поражений. При этом, как артрит может стать причиной артроза (при наличии необратимых изменений в суставных тканях), так и дегенеративные артрозные изменения могут вызвать воспаление.

Факторы риска

Артритам более подвержены люди молодого и среднего возраста (от 30 до 55 лет в среднем), у детей и подростков чаще возникают острые приступы заболевания, имеющего гнойную, аллергическую или реактивную природу. Такое течение отличается более выраженными симптомами, но благоприятным исходом.

В более старшем возрасте фактором риска развития артрита становятся люди, уже имеющие в своем анамнезе артрозные изменения в опорно-двигательном аппарате. В таком случае высока вероятность развития хронической воспалительной патологии с периодами обострения и ремиссии.

Артроз — прерогатива старшего поколения. Можно с уверенностью говорить о том, что у 95% пациентов обнаруживаются следы разрушения тканей сустава. Группу высокого риска составляют люди таких профессий, что подразумевают сильную физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также те, которые страдают от лишнего веса или нарушения метаболизма.

Течение заболевания

Воспалительный процесс в суставах может быть как острым, так и хроническим. В первом варианте возможно абсолютное устранение последствий заболевания, во втором — постепенно наступают необратимые повреждения суставной конструкции и частичная или полная утрата функций. Насколько быстро будут развиваться эти изменения, во многом зависит от причин, вызвавших это состояние, частоты рецидивов, возрастной категории больного и некоторых других менее значимых факторов.

Артрозные изменения носят всегда хронический характер. Единожды возникшие, они со временем лишь усугубляются с течением времени и постепенно приводят к инвалидизации больного. У пациента есть шанс притормозить деструкцию, если он своевременно обратится к специалисту и начнет соответствующее лечение, которое заключается в приеме хондропротекторов, витаминов и прочих препаратов, а также коррекции образа жизни.

Симптомы

Достаточно много схожих симптомов, которые позволяют пациентам заподозрить, что у них одновременно артрит и артроз. В чем отличие этих заболеваний, которое имеет решающее значение в дифференциальной диагностике? Сначала остановимся на общих симптомах. Схожесть обусловлена следующими признаками:

  • болезненность в суставах при физических нагрузках;
  • посторонние звуки, которые возникают при двигательной активности;
  • отечность сустава, его припухлость;
  • ограничение двигательной функции;
  • тугоподвижность суставов по утрам или после длительного отдыха;
  • деформирующие изменения суставной конструкции;
  • метеочувствительность;
  • обострение может быть вызвано одними и теми же факторами.

Симптоматическая разница между артритом и артрозом:

  1. Артрит:
    • Развитие артрита обычно достаточно быстрое, острое.
    • Клиническая картина артрита всегда ярко выражена с самого начала, наличествует сильная отечность, болезненность, сустав почти полностью ограничен в движениях. Это заболевание требует назначения анальгетиков на ранних сроках.
    • При артрите сильно выражен отек.
    • Артрит отличается гиперемией кожного покрова над больным суставом и присоединением симптомов интоксикации: гипертермии, ломоты в теле, головные боли.
  2. Артроз:
    • Артроз прогрессирует медленно, что может стать причиной поздней диагностики в период необратимой деформации сустава.
    • Болевые ощущения при артрозе ноющие, усиливаются постепенно и прямо пропорциональны уровню разрушения сустава.
    • Артроз может сопровождаться отеком только в случае присоединения воспалительного процесса.
    • Артроз служит причиной образования костных отломков в суставных полостях, пораженных некрозом, так называемых “суставных мышей”. В дальнейшем это приводит к острым болевым ощущениям и периодическому “заеданию сустава” при попадании некротизированных отломков между поверхностями сустава.

Артрит и артроз: в чем разница диагностики

Наиболее информативна лабораторная диагностика артрита. Характерные признаки воспаления обнаруживаются в анализах крови (общий и биохимия), иммунограмме, полезными могут быть и некоторые узконаправленные анализы.

Выраженность этих признаков зависит от вида артрита, который наблюдается у пациента. Артроз обычно не дает таких лабораторных данных. Оптимальным методом исследования при обоих заболеваниях считается рентген-диагностика. Она позволяет выявить:

  • наличие травм;
  • признаки воспаления, если затронута кость;
  • деструктивные изменения поверхностей сустава;
  • появление остеофитов;
  • аномалии суставной полости (уменьшение просвета, присутствие отломков костей и т.д.)

К дополнительным методам исследования также относят УЗИ суставов, компьютерную томографию и МРТ, артроскопию, суставные пункции и т.д. Они чаще служат для подтверждения диагноза, а не для его установления и применяются при диагностировании артрита.

Терапия

Лечение острого артрита проводится в стационаре, иногда показано даже оперативное лечение (например, при наличии гнойных осложнений). Вызывать скорую помощь необходимо при резко возникших сильной боли и отеке, возникновении болезненных ощущений после травмы для исключения перелома или растяжения, при появлении выраженных симптомов интоксикации организма — лихорадке, ломоте в мышцах и суставах, головной боли.

Терапию назначать должен тот врач, который специализируется на причине артрита — ревматолог, аллерголог или инфекционист. Более легкие формы заболевания, в отличие от тяжелых, подлежат амбулаторному лечению.
Артроз чаще лечат в домашних условиях с постоянным контролем динамики заболевания травматологом-ортопедом.

Общее в лечении артрита и артроза

В обоих случаях обязательно устранение факторов, усугубляющих болезнь и коррекция питания. Врачи рекомендуют щадить пораженный сустав в периоде ремиссии, однако обострение артрита требует абсолютного покоя всей суставной конструкции.

В качестве медикаментозной терапии и в первом, и во втором случае будут эффективны хондропротекторы, препараты категории нестероидных противовоспалительных, витамины, обезболивающие.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение весьма эффективны при лечении артрозов или артритов вне обострения. Однако тяжелые стадии артрита и артроза, которые привели к явному разрушению сустава, сильному ограничению его функциональности или образованию анкилозов, необходимо лечить хирургическим путем.

Разница между артритом и артрозом в лечении

Вне зависимости от типа артрита, необходимо назначение этиотропного лечения, которое может заключаться в приеме антибиотиков, антигистаминных и даже гормональных препаратов.
Артрозы хорошо реагируют на разогревающие мази, компрессы с Димексидом, но при артрите этот метод лечения противопоказан.

Прогноз

При артрите, возникшем в молодом возрасте на фоне отсутствия заболеваний других органов и систем, прогноз зачастую благоприятный. Хронизация процесса приводит к полной потере функциональности сустава, его неподвижности, формированию анкилозов и, как итог, — инвалидности.

Скорость развития таких необратимых деформаций всегда индивидуальна и зависит от всевозможных факторов — возраста, наличия лишнего веса, нарушений питания, частоты рецидивов. Верно назначенное лечение способно длительное время поддерживать состояние сустава на необходимом уровне и свести к минимуму частоту рецидивов. Это заметно притормозит развитие болезни.

Артроз, в отличие от артрита, куда более коварен. Исключительно хроническая форма заболевания приводит к тому, что пациенты часто не обращают внимания на первые признаки артроза и диагностика часто проводится с запозданием, когда существующие изменения становятся необратимыми. Поэтому в таких случаях эффективным будет только хирургическое лечение.

В таблице ниже более явно просматривается разница между артритом и артрозом.

Таким образом, мы можем явно увидеть, чем отличается артрит от артроза и насколько велики шансы вылечиться при каждой из патологий. Необходимо помнить, что только своевременное выявление заболевания и соответствующая терапия способны подарить вам возможность жить полноценной жизнью. И не имеет значения — признаки артрита или артроза вы обнаружили у себя, первое, что нужно сделать — обратиться к хорошему специалисту.

Оставить комментарий