Реактивный артрит у детей, симптомы и лечение

Наиболее актуальная, на сегодня, проблема для педиатров — это реактивный артрит у детей, симптомы и лечение которого должны знать врачи и родители. При заболевании возникает воспалительное поражение суставов, развивающееся чаще всего после кишечной инфекции. Оно может вызвать необратимые изменения в суставе и нарушить работу опорно-двигательной системы.

Реактивный артрит у детей, причины появления

Самыми частыми причинами возникновения реактивного артрита могут быть:

  • Хламидийная инфекция.
  • Острая респираторная вирусная инфекция.
  • Иерсинии.
  • Шигеллы.
  • Сальмонеллы.
  • Другие кишечные бактерии.

Клиническая картина заболевания

Следующие признаки свидетельствуют о проявлении реактивного артрита у детей:

  • Болезни предшествует простуда, кишечная или мочеполовая инфекция.
  • Повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации.
  • Воспаляются суставы, они отекают, кожа над ними становится синюшной.
  • Поражаются сухожилия.

Болезнь Рейтера является одной из форм реактивного артрита. Он характеризуется суставным синдромом, поражением глаз и признаками уретрита. Органы зрения страдают в различной степени, может развиться обычный коньюктивит, в тяжелых случаях возможна отслойка сетчатки и полная потеря зрения.

Обследование

Для диагностики заболевания применяются:

  • Общий осмотр и опрос больного.
  • Локальное исследование сустава и пальпация.
  • Лабораторные анализы (в анализах крови можно выявить маркеры воспалительного процесса, наличие антител к собственным клеткам организма).
  • Инструментальные методы.

При инструментальном обследовании используют рентгенография. С помощью снимков определяется глубина поражения, стадия артрита и наличие костных образований на месте хрящевой ткани. С помощью рентгена врач определяет дальнейшую тактику лечения. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет заглянуть внутрь сустава и оценить его строение.

Компьютерная томография позволяет более детально рассмотреть пораженную область и окружающие мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография применяется чаще при поражении позвоночника. Артроскопия относится к эндоскопическим методам исследования, он позволяет произвести биопсии и взять материал для изучения под микроскопом. С диагностической целью также проводят пункцию.

Лечение реактивного артрита у детей

Лечение реактивного артрита у детей требует комбинации множества методов. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать диету, принимать в пищу продукты с коллагеном. Он представляет собой фибриллярный протеин и служит для обеспечения прочности и эластичности. При снижении его уровня хрящевая ткань теряет свои свойства и отмирает.

Продукты с высоким содержанием коллагена способствуют быстрому восстановлению и предупреждают дальнейшее разрушение хряща. Он входит в состав мясных изделий, морепродуктов и некоторых фруктов. Также рекомендуются отказаться от приема поваренной соли.

Медикаментозное лечение

Выбор антибактериального препарата во время терапии зависит от возбудителя заболевания. Бактерия должна быть чувствительна к действию антибиотика. В случае хламидиозной инфекции применяются тетрациклины и макролиды. Они уничтожают вредоносные бактерии и останавливают прогрессирование патологии. При выявлении кишечной группы микроорганизмов назначается курс аминогликозидов.

Также медикаментозное лечение основывается на назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Врачи применяют комбинированный подход и рекомендуют одновременный прием препаратов системного и местного действия. Поэтому используются различные лекарственные формы и пути введения вещества.

Лечебный эффект НПВС достигается благодаря их воздействию на все звенья воспалительного процесса. Они блокируют высвобождение медиаторов воспаления, предупреждают развитие отека, устраняют болевой синдром и нормализуют температуру тела.

Глюкокортикостероиды предупреждают развитие осложнений, их вводят непосредственно в сам сустав, где они оказывают сильное противовоспалительное действие. Иммуномодуляторы назначаются с целью коррекции работы иммунной системы. Они поддерживают защитные силы организма.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Они защищают суставную поверхность от дальнейшей деструкции. Для улучшения кровообращения эффективны препараты, расширяющие сосуды. Они увеличивают доставку кислорода и питательных веществ для быстрой регенерации тканей. С целью общего укрепления организма можно назначать препараты с витаминами и минералами.

Физиотерапия и ЛФК

После наступления ремиссии пациентам назначается массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и курортное лечение. Это позволяет восстановить подвижность в коленном суставе и увеличить амплитуду движений.

Физиотерапия включает в себя множество методов, направленных на улучшение кровотока и восстановление поврежденных тканей. Суть электрофореза заключается в применении тока, проникающего глубоко в кожные покровы. С его помощью препараты доставляются к хрящевой ткани. Болезнь больше не прогрессирует и исчезает симптоматика.

Неблагоприятный прогноз

Прогноз для пациентов неблагоприятный в следующих случаях:

  • Отсутствие эффекта от терапии.
  • Частое обострение суставного синдрома.
  • Наличие генетической предрасположенности.
  • Если пациент — носитель HLA-B27 антигена.

Летальный исход наступает при развитии сердечно-сосудистых осложнений. Для их предотвращения необходимо правильное и своевременное лечение заболевания.

Здоровье ребенка требует особого внимания. При появлении самых ранних симптомов недуга следует незамедлительно пройти медицинское обследование и начать курс лечения. Так как обычная боль в суставах может быть признаком страшной болезни, которая при отсутствии терапии может привести к инвалидизации или летальному исходу.

Оставить комментарий